Résumé du dossier du patient
Pour avoir l’information sur le patient quand on en a besoin.
Sujets dans cette page
Qu'est-ce qu'un résumé du dossier du patient?
Un résumé du dossier du patient est une partie du dossier médical d'un patient. Il contient un ensemble normalisé d’information sur le patient, à savoir les données minimales nécessaires et suffisantes pour déterminer le traitement au point d’intervention. Il comprend par exemple des renseignements sur les médicaments, les allergies et les vaccins du patient.
Le résumé du dossier du patient accroît la sécurité du patient parce qu’il fournit l’information importante au moment où on en a le plus besoin, par exemple pour une visite à l’urgence ou dans une clinique sans rendez-vous. En ayant accès aux données essentielles du dossier médical, les cliniciens de tous les domaines sont en mesure de prodiguer des soins adéquats et éclairés.Le résumé du dossier du patient apporte plusieurs avantages pour les cliniciens : il améliore le flux de tâches et réduit la paperasse ainsi que d’autres tâches administratives.
Le résumé international du dossier médical du patient
L’IPS permet aux régions et aux pays d’échanger des données importantes contenues dans le résumé du dossier du patient, et ce, de façon normalisée. Plusieurs initiatives sont consacrées à son avancement dans le monde, notamment le Global Digital Health Partnership (GDHP), une collaboration internationale qui regroupe divers gouvernements, organismes gouvernementaux, pays et territoires, ainsi que l’Organisation mondiale de la Santé.
Le résumé du dossier du patient au Canada
Le RDP-CA fait partie d’une vaste initiative de collaboration nationale à laquelle participent Inforoute, les provinces et les territoires, les fournisseurs de technologies de la santé et l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS). Cette initiative pancanadienne vise à normaliser la terminologie qu’utilisent les systèmes d’information sur la santé pour transmettre l’information de façon sécurisée, afin que les données sur le patient — notamment le résumé du dossier du patient — puissent être transmises facilement d’un système à un autre.
Alignement du RDP-CA sur les normes internationales
Comme le RDP-CA est fondé sur l’IPS, mais qu'il n'est pas l’IPS, les provinces et les territoires pourront en configurer les éléments fondamentaux pour tenir compte de tout besoin particulier tout en s'alignant sur la spécification de l’IPS.
Éléments fondamentaux du RDP-CA
Le RDP-CA peut être implanté dans l’environnement local tout en restant aligné sur les normes internationales, et il permet l’échange d’information entre les professionnels de la santé, les organisations ainsi que les provinces et les territoires.
En chiffres
Projetathon pancanadien
- Permettre aux fournisseurs de démontrer leur capacité d'implanter la spécification du RDP-CA et la spécification CA:FeX (Canadian FHIR Exchange, ou échange FHIR canadien), nécessaires à l'échange sécurisé de résumés du dossier du patient bien structurés.
- Présenter les prochaines étapes et activités de planification concernant la Feuille de route commune de l'interopérabilité pancanadienne, surtout en ce qui touche les deux spécifications (RDP-CA et CA:FeX).
Lisez notre rapport final (en anglais seulement) pour avoir un tour d'horizon du projetathon 2023, et écoutez notre épisode de balado (en anglais seulement) pour aller dans les coulisses de l'événement.
Visitez la page du groupe de travail sur le résumé du dossier du patient (en anglais seulement) sur InfoCentral pour rester au fait des derniers événements, des discussions en cours et de bien d’autres choses. Vous pouvez aussi consulter InfoScribe pour en savoir plus sur la spécification du RDP-CA et ses versions.
Ce qu’en disent les fournisseurs
En mettant à l’essai la spécification du résumé du dossier du patient pancanadien et en testant les transactions d'échange sécurisées, nous avons non seulement fait un pas dans la bonne direction pour l'interopérabilité des soins de santé au Canada, mais nous avons également pu nous préparer aux projets d’implantation à venir dans les provinces.
– Représentant de Microquest, participant au projetathon 2023
Et ensuite?
Pour en savoir plus sur des versions précises de la spécification du RDP-CA et faire part de vos commentaires, allez sur le site Web.